Gangguan Amnesia

Gangguan amnesia adalah suatu gangguan daya ingat yang ditandai adanya gangguan kemampuan mempelajari hal-hal baru atau mengingat hal-hal yang telah dipelajari sebelumnya serta menimbulkan hambatan pada fungsi sosial dan pekerjaan.

Amnesia dibedakan dari gangguan disosiatif (misalnya amnesia disosiatif, fugue disosiatif, dan gangguan identitas disosiatif) dengan adanya penyebab yang diduga berhubungan dengan kondisi medik umum, seperti adanya riwayat trauma kepala atau keracunan karbonmonoksida (CO).

A. Etiologi
Gangguan daya ingat umumnya diakibatkan kerusakan struktur neuroanatomi tertentu, pada satu atau dua belah hemisfer, namun lebih mudah timbul bila yang takena hemisfer kiri.

Gangguan anmesia dapat disebabkan banyak hal, antara lain:

1. Gangguan sistemik:

o Defisiensi tiamin (sindrom Korsakoff)

o Hipoglikemia.

2. Gangguan otak primer:

o Kejang, trauma kepala, tumor otak

o Penyakit serebrovaskular, ensefalitis karena virus Herpes Simpleks

o Hipoksia, sklerosis multipel

o Amnesia transien global

o Tindakan bedah otak, terapi syok listrik.

3. Obat-obatan: alkohol, neurotoksin, benzodiazepin dan sejenisnya.

B. Manifestasi Klinis
Gejala utamanya adalah ketidakmampuan mempelajari hal-hal baru (amnesia anterograd) atau mengingat hal-hal yang telah dipelajari sebelumnya (amnesia retrograd). Daya ingat jangka pendek biasanya terganggu, bahkan pada kasus yang berat, orientasi tempat dan waktu juga terganggu. Namun, orientasi orang jarang terganggu. Daya ingat jangka panjang yang meliputi pengalaman masa kecil tidak terganggu. Daya ingat segera masih baik. Gejala penyerta lainnya antara lain perubahan kepribadian, apatis, kurang inisiatif, agitasi, dan kebingungan. Pasien tidak mempunyai tilikan diri yang baik terhadap penyakitnya.

C. Perjalanan Penyakit dan Prognosis

Dapat timbul secara segera seperti pada trauma dan penyakit serebrovaskular. Dapat juga timbul secara bertahap seperti pada kekurangan nutrisi dan tumor otak. Durasinya dapat singkat, kurang dari sebulan (amnesia transien) atau lebih dari sebulan (amnesia persisten).

D. Penatalaksanaan

Terutama ditujukan kepada penyakit yang mendasarinya. Pendekatan bersifat suportif yang berkaitan dengan waktu dan tempat akan sangat membantu pasien dan mengurangi rasa cemasnya. Setelah episode amnesia teratasi, beberapa jenis psikoterapi (kognitif, psikodinamik, atau suportif mungkin dapat membantu pasien.