Endoftalmitis

Endoftalmitis adalah peradangan supuratif dalam bola mata.

A. Etiologi

Infeksi kuman atau jamur setelah trauma atau bedah, atau secara endogen akibat sepsis. Bakteri yang sering menjadi penyebab adalah Stafilokok, Streptokok, Pneumokok, Pseudomonas, sedangkan jamur yang sering menjadi penyebab Aktinomises, Aspergilus, dan sebagainya.

B. Manifestasi Klinis

Rasa sakit berat; kelopak merah, bengkak, dan sukar dibuka; terdapat pus; konjungtiva kemosis dan merah; kornea keruh; bilik mata depan keruh; kadang disertai hipopion. Tidak ada refleks merah pada pupil.

C. Komplikasi

Panoftalmitis, kebutaan.

D. Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan mikroskopik cairan aspirasi 0,5-1 ml cairan vitreus melalui sklerotomi pars plana.

E. Penatalaksanaan

Antibiotik topikal melaiui periokular atau subkonjungtiva dan sistemik ampisilin 2 gram/hari dan kloramfenikol 3 gram/hari. Setelah diketahui penyebabnya, antibiotik disesuaikan dengan penyebab, misalnya gentamisin untuk Pseudomonas atau amfoterisin B untuk jamur. Sikloplegik tetes mata diberikan 3 kali sehari. Hati-hati pada pemberian kortikosteroid. Pada kasus yang berat dapat dilakukan vitrektomi untuk mengeluarkan organisme di dalam vitreus, meningkatkan distribusi antibiotik dan mengeluarkan membran terbentuk yang potensial menyebabkan ablasi, serta mengembalikan kejernihan vitreus. Bila terapi gagal, dilakukan eviserasi. Enukleasi ditakukan bila mata telah tenang atau ftisis bulbi.

F. Prognosis

Prognosis buruk bila disebabkan jamur atau parasit, atau bila telah terlihat hipopion yang berarti keadaan sudah lanjut.