Penyakit Meniere

Penyakit Meniere adalah suatu kelainan labirin yang etiologinya belum diketahui, dan mempunyai trias gejala yang khas, yaitu gangguan pendengaran, tinitus, dan serangan vertigo. Terutama terjadi pada wanita dewasa.

A. Etiologi

Diduga merupakan fenomena imunologi.

B. Patofisiologi

Hidrops (pembengkakan) endolimf akibat penyerapan endolimf dalam skala media oleh stria vaskularis terhambat.

C. Diagnosis Banding

Tumor nervus akustikus, sklerosis multipel, dan neuritis vestibular.

D. Manifestasi Klinis

Vertigo disertai muntah yang berlangsung antara 15 menit sampai beberapa jam dan berangsur membaik. Disertai pengurangan pendengaran, tinitus yang kadang menetap, dan rasa penuh di dalam telinga. Serangan pertama hebat sekali, dapat disertai gejala vegetatif. Serangan lanjutan lebih ringan meskipun frekuensinya bertambah. Mula-mula nada rendah akhirnya juga nada tinggi. Biasanya unilateral, kemudian mengenai telinga sebelahnya. Pada pemeriksaan telinga tidak ditemukan kelainan.

Tes penala: kesan tuli sensorineural.

E. Pemeriksaan Penunjang

o Tes gliserin: pasien diberikan minum gliserin 1,2 ml/kg BB setelah diperiksa tes kalori dan audiogram. Setelah 2 jam diperiksa kembali dan dibandingkan. Perbedaan bermakna menunjukkan adanya hidrops endolimf.

o Audiogram: tuli sensorineural, terutama nada rendah dan selanjutnya dapat ditemukan rekrutmen.

F. Penatalaksanaan

Pasien harus dirawat di rumah sakit, berbaring dalam posisi yang meringankan keluhan. Diberikan diet rendah garam dan pemberian diuretik ringan.

Obat-obat simtomatik antivertigo seperti dimenhidrinat 3 x 50 mg atau prometazin 3 x 25 mg, obat vasodilator perifer seperti papaverin dan betahistin, atau operasi shunt. Dapat pula diberikan obat antiiskemia dan neurotonik. Adaptasi dengan latihan dan fisioterapi.